Мужская фертильность: норма, нарушение и как повысить

Фертильность у мужчин – медицинский термин, который часто можно услышать от медиков и означающий степень плодовитости. К сожалению, в последнее время мужское бесплодие стало частой проблемой, поэтому необходимо знать, от чего зависит появление потомства и что делать, если зачать ребенка не получается более полугода.

Общее понятие мужской и женской фертильности

Фертильностью называют способность к зачатию жизнеспособного ребенка. По своей сути, это качественные и количественные показатели семенной жидкости у мужчин, количество фолликулов и ооцит (или яйцеклеток) у женщин, а также генетический материал обоих партнеров. Представителей мужского пола считают фертильными, начиная с подросткового возраста (то есть от начала первых поллюций) до самой старости. При этом качество эрекции никак не влияет на возможность зачатия ребенка, поэтому даже очень пожилые люди могут становиться отцами.

Безусловно, с возрастом качество спермы значительно ухудшается – снижается подвижность и количество живых сперматозоидов, увеличивается число поврежденных или аномальных, что, в свою очередь, увеличивает вероятность рождения ребенка с какими-либо генетическими недугами или физическими пороками. Что же касается потенциальных мам, то уже при рождении их яичники имеют определенный запас ооцитов. Однако со временем они не восстанавливаются, поэтому запасы постепенно иссякают и к 45 годам большинство женщин становятся бесплодными. Дополнительным фактором влияния на мужскую и женскую фертильность является уровень гормонов, в особенности тестостерона и эстрогена. Как переизбыток, так и недостаток гормонов способствуют снижению вероятности зачатия.

Примите к сведению! Говорить о том, что человек не фертилен (то есть бесплоден) можно только через 6–12 месяцев после того, как пара начала практиковать незащищенный половой акт.

Причины снижения мужской фертильности

Мужская фертильность зависит от множества факторов. Ее снижение могут вызвать различные нарушения строения половых органов или их патологии:

1. Варикоцеле – расширение расположенных в яичке вен. В большинстве случаев это заболевание никак не отражается на детородной функции, но иногда при сильной венозной недостаточности наблюдается сильный перегрев в данной области, что оказывает отрицательное воздействие на выработку спермы и активность сперматозоидов.
2. Неопущение яичка в мошонку.
3. Аномалии семявыводящих протоков или их полное отсутствие. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной, то есть полученной в результате травм или серьезных болезней.
4. Простатит (воспалительное заболевание предстательной железы). Зачастую на начальных этапах данное заболевание никак себя не проявляет, но впоследствии воспалительный процесс может перекинуться на яичко, что существенно ухудшит качество и количество вырабатываемой спермы.
5. Инфекции, которые передаются половым путем, в частности – гонорея или хламидиоз. Помимо влияния на сперматогенез, такие болезни могут привести к рубцеванию тканей, тем самым блокируя прохождение семенной жидкости.
6. Ретроградная эякуляция – процесс выброса спермы при эякуляции в мочевой пузырь, а не наружу через половой орган.
7. Отсутствие эякуляции при сохранении способности выработки спермы.
8. Нарушение эректильной функции.
9. Гормональный дисбаланс, образовавшийся в результате болезней щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса или надпочечников.
10. Хромосомные аномалии.
11. Выработка организмом атипичных антител, которые атакуют клетки спермы.
12. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Вазэктомия, или реверсивная вазэктомия, в анамнезе также могут стать весомой причиной проблем с зачатием.

Низкая фертильность может быть вызвана также дополнительными неблагоприятными факторами:

• наличие вредных привычек;
• несбалансированное питание;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• использование стероидов или анаболиков;
• перегрев половых органов, ношение тесной одежды;
• длительные стрессы и депрессивные состояния;
• применение некоторых медикаментов (например, предназначенных для лечения гипертонии, депрессивных расстройств, артрита, онкологии, желудочно-кишечных патологий, а также заместителей тестостерона);
• наличие хронических заболеваний;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• подверженность токсическому воздействию свинца, а также прочих тяжелых металлов, пестицидов, гербицидов, органических растворителей;
• облучение. Чрезмерные дозы радиации могут вызвать необратимые изменения и привести к неподдающемуся лечению бесплодию.

Обратите внимание! Частая или продолжительная езда на велосипеде может быть одной из косвенных причин бесплодия, поскольку в процессе этого занятия отмечается постоянное давление на промежность, трение и перегрев яичек.

Индексы фертильности у мужчин

При длительном ненаступлении беременности мужчине следует обратиться к доктору для выяснения причины проблемы и ее дальнейшего лечения. После визуального осмотра наружных половых органов и сбора анамнеза пациенту предлагают пройти специальный тест на фертильность для мужчин. Одним из эффективных способов обнаружения нарушений репродуктивных функций является спермограмма – лабораторное исследование семенной жидкости и ее оценка, для которой существуют специальные индексы:

1. Индекс Фарриса. Позволяет определить способность к оплодотворению на основании данных о скорости движения сперматозоидов.
2. Индекс Крюгера – применяется для расчета процентного соотношения нормальных и патологических сперматозоидов, а также для определения количества половых клеток с морфологическими аномалиями.

Всемирная Организация Здравоохранения утвердила нормы индекса фертильности у мужчин, представленные в таблице:

Примечательно, что индекс Фарриса на сегодняшний день признан неинформативным во многих европейских клиниках, поэтому не применяется для оценки фертильности.

Важно! Отклонения от нормы отдельных показателей не являются основанием для вывода о невозможности стать отцом. Любые сдвиги в ту или иную сторону требуют дополнительной консультации специалиста.

При неутешительных результатах спермограммы мужчине могут назначить ряд дополнительных исследований:

• трансректальное ультразвуковое исследование – позволяет оценить состояние предстательной железы;
• УЗИ мошонки – помогает выявить аномалии развития или закупорку семенных каналов;
• биопсия яичек – необходима для определения проблем с выработкой или выведением эякулята;
• анализы на гормоны;
• тест на наличие антител, атакующих клетки семенной жидкости;
• генетические тесты.

В некоторых случаях причина бесплодия пары остается не выясненной. В таком случае высока вероятность иммунологической несовместимости партнеров.

Методы повышения фертильности

В зависимости от причины, вызывающей мужское бесплодие, существует несколько методов лечения:

• Антибиотикотерапия. Применяется при обнаружении инфекции или хронического воспалительного процесса.
• Медикаментозная терапия, включающая применение гормональных, противовоспалительных, гомеопатических средств.
• Прием специальных препаратов и психологическая помощь, направленные на повышение потенции.
• Хирургическое вмешательство – необходимо для восстановления проходимости семявыводящих протоков.
• Вспомогательные репродуктивные методы (ЭКО).

При отсутствии серьезных патологий повысить вероятность зачатия можно, следуя некоторым рекомендациям:

• отказаться полностью или хотя бы максимально воздержаться от курения или употребления алкоголя;
• следить за собственным весом и наладить сбалансированный рацион питания;
• исключить из своей жизни прием наркотических веществ;
• избегать психоэмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций;
• не допускать перегрева яичек.

Внимание! Улучшение фертильности – длительный процесс, который может занять не один месяц. Поэтому очень важно настроиться на длительную борьбу с проблемой и заручиться поддержкой партнерши.

Эффективные препараты для повышения фертильности

Для повышения количества и качества семенной жидкости мужчинам чаще всего назначают следующие препараты:

1. СпермаПлант – биологически активная добавка, в состав которой входят соли винной кислоты, аргинин, аминокислота таурин, фруктоза, экстракт крапивы. Данное средство способствует нормализации кровообращения, стабилизирует выработку тестостерона и улучшает качественные показатели семенной жидкости.
2. Спематон – БАД, стимулирующий выработку спермы, повышающий количество и подвижность сперматозоидов.
3. Простатилен – комплексный противовоспалительный и простатопротекторный медикамент, который укрепляет сосудистые стенки, нормализует процессы микроциркуляции в предстательной железе, увеличивает количество спермы.
4. Фолацин – средство на основе фолиевой кислоты, эффективное при олигоспермии (малом количестве сперматозоидов).

Повышенная фертильность наблюдается после курса лечения витаминными комплексами. В их состав входят витамины группы В, каротин, токоферол, аскорбиновая кислота, карнитин, селен и цинк. Наиболее действенными считаются:

• Orthomol Fertil Plus – повышает количество и качество спермы;
• Twinlab Men’s Daily – улучшает работу предстательной железы, нормализует сперматогенез;
• Solgar Male Multiple – препарат, улучшающий репродуктивные функции.
• Алфавит для мужчин – отечественный витаминно-минеральный комплекс, оказывающий общеукрепляющее воздействие на мужской организм, повышающий количество семенной жидкости и подвижность сперматозоидов.

Витамины для лечения бесплодия у мужчин должны приниматься регулярно на протяжении 2–3 месяцев. Лишь по истечении этого срока можно говорить об их эффективности в каждом конкретном случае.

Народные способы лечения

Повысить фертильность можно, используя в комплексе с медикаментозными препаратами народные средства. Наиболее эффективны следующие рецепты:

• 100 г листьев малины обдать кипятком, а затем залить двумя литрами кипятка. Настоять 24 часа, добавить немного меда и принимать по 50 мл два-три раза в сутки;
• 3 ст. л. свежих цветков красного клевера залить 500 мл кипятка, настаивать 3 часа. Процеженный настой принимать натощак по 30 мл;
• 3 ст. л. крапивы двудомной залить 200 мл кипятка, настоять сутки, процедить, пить по 60 мл дважды за сутки.

После комплексного обследования и своевременного лечения более чем у половины бесплодных пар получается родить малыша. Главное – настроиться на положительный результат, строго следовать рекомендациям врача и максимально изменить свой образ жизни.